
医生们常碰到这样为难的局势,家长带着孩子来看病说"我这孩子抽风"甚至"我这孩子有癫痫",别的情况都说不明白。年青的父母素来没阅历过这样的局面,他们美丽的法宝孩子忽然面部扭曲、青紫、肢体抽动、发出怪声、甚至尿了裤子,当时时间和空气都凝固了,可怕和惶恐让父母难以冷静下来看看孩子到底产生了什么事;也有的孩子在学校犯病,老师让家长带孩子看病所以对孩子发作时的情况一窍不通;还有成年病人自己来看病,只能向大夫说"别人说我昨天抽风了"。种种原因造成病史非常简单,对医生诊断疾病毫无帮助。抽风气话叫羊角风,多少乎享誉中外,家长常在有意无意间将自己过去所听到的有关"羊角风"的情况填充到自己对孩子发作情况不懂得的空缺中,以至误导医生断定错了发作类型。
岂但西医器重病史,中医的"望、闻、问、切"中的问指的就是问病史。一个具体客观捕风捉影的病史对诊断是无比有辅助的。在癫痫尤其如斯但有艰苦。病人自己在发作时常有意识阻碍,本人不知道发作的详情,有的病人夜间发作,基本不晓得自己曾发作过,所以病人自己提供不了有价值的病史。家眷在这方面因为上述起因时常供给不出实在牢靠的病史。
有助于准确诊断的病史包含:
1.起病年纪:发作开端的春秋不同病因也不同,发作类型也不一样。儿童期患病多半是围产期异常或先本性疾病,有许多儿童的发作类型是成年所没有的;而首次发作于成人的癫痫,以颅脑外伤为重要原因,以全身性发作为主;直到老年才有的发作多为颅内肿瘤或脑血管疾病,常为部门性发作。
2.发作频率:有的发作十分频繁,甚至一天能够有数十次至百次,像儿童失神发生;有的发作很少像成年人的全身强直阵挛发生,一年才1~2次。
3.发作有没有诱因:大局部病人没有什么诱因,对有诱因的发作在医治方面除了用抗癫痫药以外防止诱因常可起到吹糠见米的后果。
4.有没有预兆:所谓先兆指的是病人在发作前霎时的一些主观感到,譬如肚子有股气向上冲至头,半身或一个肢体麻木,甚至抖动,这些都是常见的先兆。详细向医生先容先兆的症状对诊断非常有赞助。由于先兆的症状代表大脑某部分为异样放电的起源。起源于枕叶的发作凿右一佃I面前发黑、闪光的先兆,陕西治疗癫痫病,一侧肢体麻痹的先兆来源于顶叶,常见的肚子有股气向上冲多起源于颞叶内侧。还有良多其余形式的先兆,病人对行将发作前的任何感触都不应小看,应当如实详细地告知医生。 '
5.发作当中病人的表示丰盛多彩,也可以说病人之间的发作情势仅有大同,轻微方面简直没有完整一样的发作。看到亲人发作,首先要沉着察看病人的每一个动作的特色,如头向哪一侧偏,双眼向哪一侧凝视,肢体有不抽动,假如有抽动两侧雷同吗?如果没有抽动,四肢是什么姿态,有没有固定在很特别的姿势不动。病人是不是做一些重复而又简略的动作,如咂嘴、吞咽、搓手等。也有的病人肢体像闪电一样动一下,使手中货色掉下来或跌倒。仍是在发作时呆破不动,双眼无神注视前方。总之病人发作的每一个细节对医生来说都是异常重要的材料跟诊断根据。至于是否口吐白沫,有否尿失禁绝对来说对诊断没那么主要。
6.每次发作持续多长时光也非常重要,除了癫痫持状况外,癫痫发作仅连续数秒至3~5分钟。
7.病人每次发作的形式是不是根本一样,也是诊断是否为癫痫的重要依据。在统一病人的癫痫发作不会一次换一个名堂,固然发作次数有时多有时少,但每次发作的形式基础一致。
8.从得病开始到当初都服用过什么药,是否有效,有什么不良反映。每次换药的理由是什么。这些资料对医生考虑今后用药非常重要。
9.病人从前得过什么病,对医生斟酌癫痫的病因及进一步进行什么检讨是非常重要的。
10.父母两家的支属有没有癫痫病人。
上面这10个方面可以概括为:病程、发作、用药和病史4大因素,如果家属能提供这方面的详细情形,对病人的诊断、辨别诊断、考虑用药都可以起到事半功倍的效果。
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